Ligamentotomiya - bu organ uzunligining oshishiga olib keladigan jinsiy olatni to'xtatuvchi ligamentini kesish uchun jarrohlik amaliyoti. U faqat ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi va asosiysi, qo'zg'alish vaqtida jinsiy olatni uzunligi 12 sm dan kam bo'lishidir.
Jarroh skrotumda yoki pubis bo'ylab kesma qilishi mumkin, ammo birinchi variant kamroq xavfli hisoblanadi. Reabilitatsiya davrida siz har kuni kengaytirgich kiyishingiz kerak - bu, aslida, jinsiy olatni uzaytirish uchun maxsus qurilma. Yakuniy natijalar faqat operatsiyadan 6-10 oy o'tgach baholanishi mumkin.
Ligamentotomiya narxi 330-2800 dollarni tashkil qiladi va klinikaning narx siyosatiga, ko'rsatiladigan xizmatlarga va erkakning kengaytirgich bilan ta'minlanishiga bog'liq.
Ligamentotomiya - bu nima?
Ligamentotomiya - bu jinsiy olatni uzunligini oshirish bo'yicha operatsiya bo'lib, uning mohiyati suspensor ligamentni kesishdir. Deyarli har bir holatda erkaklar jinsiy olatni uzunligi kamida 2 sm ga ko'payishini qayd etadilar, ammo bunday jarrohlik aralashuvi hamma uchun mos emas - aniq kontrendikatsiyalar mavjud.
Operatsiyaning o'zi jinsiy olatni uzunligining darhol o'sishiga olib kelmaydi, bemor reabilitatsiya davrida doimiy ravishda kengaytirgichdan foydalanishi kerak - organ faqat 6-10 oydan keyin cho'ziladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ligamentotomiya erkakning iltimosiga binoan amalga oshiriladi; manipulyatsiya uchun asosiy ko'rsatkich - jinsiy qo'zg'alishning eng yuqori darajasida jinsiy olatni uzunligi 12 sm gacha. Bu muammo ko'pincha tug'ma organ - mikropenis tuzilishining anatomik xususiyatlari bilan bog'liq. Ammo suspensor ligamentni kesish uchun boshqa to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar mavjud:
- progressiv kavernöz fibroz (jinsiy olatni kavernöz tanachalari biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi);
- jinsiy olatni uzunligining qisqarishiga olib kelgan jarohatlar;
- irsiy kelib chiqadigan Klinefelter va Kallman sindromlari tashxisi qo'yilgan;
- uretra teshigining noto'g'ri joylashishi (gipospadias);
- uretraning yuqori devorining to'liq yoki qisman bo'linishi (epispadias);
- Peyronie kasalligi, bu jinsiy olatni qattiq egriligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ligamentotomiya aniq tibbiy kontrendikatsiyaga ega:
- genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari;
- jinsiy olatni kattaligi hayajonlangan holatda 12 sm dan ortiq;
- perineum, kasıkta simptomlarning lokalizatsiyasi bilan terining patologiyalari;
- psixo-emotsional fonning beqarorligi (bu holat psixoterapevt tomonidan tasdiqlanishi kerak).
Jarrohlar jinsiy olatni uzunligi 12 sm bo'lsa va fiziologik qoniqish keltirmasa ham, psixologik qoniqish kerakli darajada bo'lsa ham operatsiya qilishdan bosh tortishadi.
Yuqumli kasalliklar va terining shikastlanishi shartli kontrendikatsiyalar hisoblanadi. Shifokorlar birinchi navbatda terapiya kursini o'tkazadilar, to'liq tiklanishga erishadilar yoki patologiyaning surunkali shaklini barqaror remissiya bosqichiga kiritadilar va shundan keyingina odamga jarrohlik amaliyotiga ruxsat berilishi mumkin.
Ligamentotomiyadan oldin va keyin qanday natijalarni kutish mumkin?
Ligamentotomiyadan oldin va keyin jinsiy olatni tubdan farq qiladi - odatda uning hajmi 3-5 sm ga oshadi, ammo natija kamroq "ajoyib" bo'lishi mumkin. Istalgan effektga erishish uchun erkak shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak:
- to'liq tayyorgarlikdan o'tish - testlarni o'tkazish, kardiolog va androlog tomonidan tekshirish, psixoterapevtga tashrif buyurish va hokazo;
- reabilitatsiya davrida yarani davolash;
- ma'lum vaqt davomida jinsiy aloqadan bosh tortish;
- muntazam ravishda kengaytirgichdan foydalaning - jinsiy olatni cho'zish uchun qurilma.
Ligamentotomiya: narx
Ligamentotomiya jarrohligining narxi ancha yuqori va bu jinsiy olatni uzunligini oshirish usulining muhim kamchiliklari, ammo u eng samarali hisoblanadi, ba'zi klinikalarda ular hatto maksimal natijani kafolatlaydi.
Ligamentotomiya operatsiyasining ijobiy va salbiy tomonlari
Ligamentotomiya operatsiyasining afzalliklari bor:
- protseduraning xavfsizligi, chunki bu jinsiy olatni qayta tiklash emas, balki uning plastik jarrohlik;
- operatsiya vaqtida umumiy behushlikdan ko'ra lokal behushlikdan foydalanish;
- asoratlar va yon ta'sirlarning minimal ehtimoli;
- jinsiy olatni ichiga qo'llab-quvvatlovchi qurilmalarni joylashtirishning hojati yo'q;
- manipulyatsiya paytida jinsiy olatni kengligini darhol oshirish qobiliyati;
- natijaning mustahkamligi.
Ammo ba'zi mutaxassislar ligamentotomiyaga qat'iyan qarshidirlar, chunki uning juda ko'p kamchiliklari bor: jarrohning ishining narxi juda yuqori, bir necha hafta (ba'zan oylar) jinsiy aloqadan saqlanish zarurati, reabilitatsiya davrida qon ketish ehtimoli yuqori. davri, istalgan natijani olishdan oldin uzoq tiklanish.
Ligamentotomiya bilan jinsiy olatni kattalashtirishga tayyorgarlik
Ligamentotomiya yordamida jinsiy olatni kattalashtirish buyurilishidan oldin bemor tayyorgarlikdan o'tishi va birinchi navbatda kontrendikatsiyani aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak, quyidagilar buyuriladi:
- umumiy siydik tahlili, bakterial madaniyat;
- biokimyoviy va umumiy qon testlari;
- tananing antibiotiklarga reaktsiyasini aniqlash uchun allergiya testi;
- tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
- elektrokardiogramma, qon bosimini nazorat qilish;
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
Bundan tashqari, erkak psixologga tashrif buyurishi kerak, shunda mutaxassis aqliy anormalliklarni aniqlay oladi - ular manipulyatsiya uchun mutlaq kontrendikatsiyadir.
Shuningdek, tayyorgarlik davrining bir qismi sifatida erkakka buyuriladi:
- rejalashtirilgan aralashuv sanasidan kamida 24 soat oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
- operatsiyadan 6 soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish;
- ligamentotomiyadan 3 kun oldin antikoagulyantlar guruhidan har qanday dori-darmonlarni chiqarib tashlang;
- kasık sohasini tarash;
- aralashuvdan oldin ertalab dush oling.
Ligamentotomiya bilan jinsiy olatni uzaytirish qanday amalga oshiriladi?
Ligamentotomiya paytida jinsiy olatni uzaytirish aniq algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:
- Erkak divanga yotqizilgan.
- Anesteziolog o'z ishini bajaradi - o'murtqa behushlik qiladi.
- Bemorning ahvoli nazorat qilinadi - ko'ngil aynishi yoki qusish bormi, qon bosimi o'lchanadi va lomber mintaqaning ostidagi sohada sezgirlik tekshiriladi.
- Jarroh kesma qiladi va barmoqlari bilan biriktiruvchi ligamentni his qiladi va darhol skalpel bilan kesadi.
- Jinsiy olatni maksimal mumkin bo'lgan uzunlikka cho'zish uchun barmoqlaringizdan foydalaning (individual ko'rsatkich).
- Kesilgan joy tikiladi va jarrohlik yarasiga steril bandaj qo'llaniladi.
Ko'pincha, agar jinsiy olatni kengligini bir vaqtning o'zida oshirish kerak bo'lsa, operatsiyaning standart kursi o'zgaradi. Bundan tashqari, shifokor ligamentni kesishning turli turlarini qo'llashi mumkin - pubis yoki skrotum orqali.
Skrotum sohasidagi eksizyon
Skrotum hududida kesish orqali ligamentotomiyaning xususiyatlari:
- jarroh seminal qopning yuqori qismini kesib, darhol yumshoq to'qimalarni bir-biridan itaradi;
- Bir kesmadan keyin shifokor butun ligamentli apparatga kirish huquqiga ega;
- sling ligament kesib o'tgan;
- to'xtatuvchi ligament kesiladi.
Ushbu manipulyatsiya usuli eng xavfsiz deb hisoblanadi va u ham aniq afzalliklarga ega:
- Shifokorning ish vaqti 10 daqiqagacha qisqartiriladi (ba'zi hollarda - 20 daqiqagacha);
- to'liq reabilitatsiyadan keyin chandiq yo'q;
- yumshoq to'qimalarning shikastlanishi minimallashtiriladi;
- Operatsiyadan keyin bemor deyarli og'riq sezmaydi.
Skrotum sohasidagi eksizyon ortiqcha vaznga ega bo'lgan erkaklar uchun ligamentotomiya qilish imkonini berdi - agar ko'p miqdordagi yog 'to'qimalari bo'lsa, standart operatsiya bajarilmaydi.
Pubik sohada diseksiyon
Ushbu usul klassik hisoblanadi, shifokor pubisda kesma qiladi, bu uning ishini osonlashtiradi - to'xtatuvchi ligamentni erkin izolyatsiya qilish va kesish uchun maydon ochiladi. Ammo pubik sohada ligamentotomiya juda ko'p kamchiliklarga ega:
- to'liq reabilitatsiyadan keyin ham pubisda katta chandiqlar qoladi, ular keyinchalik qo'pol chandiqlarga aylanadi;
- yumshoq to'qimalar jiddiy shikastlangan va bu reabilitatsiya davrini oshiradi;
- katta miqdordagi yog 'to'qimasi bo'lgan erkaklarda operatsiyani bajarish mumkin emas;
- protseduradan so'ng, chandiq bilan to'qimalarning siqilishi tufayli jinsiy olatni qo'zg'alish paytida aniq yuqoriga qarab turolmaydi.
Jinsiy olatni uzunligini pubik sohada kesish bilan oshirish operatsiyasi kamida 60 daqiqa davom etadi.
Endoskopik ligamentotomiyadan keyin tiklanish
Endoskopik ligamentotomiya uzoq reabilitatsiya davrini o'z ichiga oladi, bu davrda:
- kengaytirgichni kiyish - operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni kiyish mumkin bo'lgan maxsus qurilma;
- uzaytirgichni kiyish muddatiga rioya qilish - birinchi kunlar ketma-ket 2 soatdan ko'p bo'lmagan holda, bu ko'rsatkichni asta-sekin 8 soatgacha oshirish;
- kamida 2 hafta jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
- infektsiyani oldini olish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak;
- bemor tiklanishni kuzatish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishi kerak;
- kuniga uch marta jarrohlik yarasiga kiyinishni o'zgartiring.
Erkak kishiga davolovchi shifokor tomonidan belgilanmagan malham, krem va har qanday dori-darmonlarni tikuvlarga qo'llash qat'iyan man etiladi. Bemor 4 hafta davomida jismoniy faoliyatdan voz kechishi kerak, keyin u juda mo''tadil bo'lishi kerak.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Ligamentotomiyadan keyingi eng ko'p uchraydigan asoratlar:
- erkakning jinsiy qobiliyatidagi o'zgarishlar - buning uchun faqat jarroh aybdor;
- tiklanish davrida kuchli og'riqlar mavjudligi;
- operatsiyadan 4-6 kun o'tgach, o'z-o'zidan yo'qolib ketadigan perine hududida shish va gematomalar;
- operatsiya hududining infektsiyasi;
- qon ketish - ayb reabilitatsiya qoidalariga rioya qilmagan bemorga tushadi.
Agar jarrohlik yarasiga yuqumli agent kiritilsa, unda yiringlash jarayoni, yopishqoqlik paydo bo'lishi va moyaklar va uning qo'shimchalari (orxiepididimit) to'qimalarida yallig'lanishning rivojlanishi mumkin.
Bemorlarga ta'siri
Bemor ligamentotomiyaning yakuniy natijasini operatsiyadan atigi 6-10 oy o'tgach, kengaytirgichni kiyish kursi tugashi va o'sish maksimal darajaga etganida baholashi mumkin. Odatda jinsiy olatni uzunligi 2-7 sm ga oshadi, barchasi erkak tanasining individual xususiyatlariga va jinsiy olatni tuzilishining anatomik xususiyatlariga bog'liq. Ammo deyarli har bir bemor jinsiy hayot sifatini yaxshilashni da'vo qiladi.
Ligamentotomiya jinsiy olatni uzunligini oshirishning eng samarali usuli bo'lib, jarrohlik va uzoq reabilitatsiya davrini o'z ichiga oladi. Agar bemor shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilsa va kengaytirgichni to'g'ri ishlatsa, natijalar albatta ijobiy bo'ladi.